常見保險白話文

人生會面臨很多無可避面的意外,保險種類非常多,
在規劃保單時,哪些是你應該要先知道的呢?
本篇文章將會告訴大家最常見的保險種類。

全險圖
不同的保險有不同的風險轉嫁功能,上圖是常見的保險,稱之為全險,基本保險規劃都會著重在全險裡面。
內容包含『壽險、醫療險、意外險、失能險、癌症險以及失能險』。

壽險
壽險主要是保障家庭,當被保險人身故時,留一筆身故金給家人使用,遺愛人間,而非遺債留人間。
一般壽險可以區分為:
  • 死亡險(定期壽險、終身壽險)
  • 生存險(儲蓄型保險)
  • 生死合險(養老保險)
範例:Z君成家立業, 育有兩位子女,投保了壽險保額500萬,受益人指定為老婆Y君,內容如下圖;過了兩年後,Z君發生意外身故時,保險公司將會理賠意外身故保險金500萬給Y君,讓這筆保險金至少能夠撫養子女直到小孩經濟獨立。

意外險
針對「外來」、「突發」、「非疾病」因素所造成傷害,保險公司將會依照保險內容作理賠。
意外險一般區分為:
  • 意外傷害險
  • 意外實支實付
  • 意外日額給付
範例:Z君投保意外險,內容如下圖;當Z君今天不小心被車撞,住院3天x1,500=4,500元,醫療雜費15,000元;
理賠:意外住院/日額 3天*2,000=6,000元+意外實支實付(非健保身分不打折)15,000元=21,000元。

醫療險
針對「住院」花費,以及「門診」醫療花費理賠,理賠範圍極廣。
一般醫療險可以區分為:
  • 醫療日額型(定額)是針對住院天數x保額做理賠。
  • 醫療實支實付(憑據理賠)是針對實際花費做理賠。
常見理賠項目有:醫療雜費(心臟支架、水晶體、海扶刀、達文西手術)、一般住院費、手術費...等。
範例:Z君投保實支實付醫療險,內容如下圖;當Z君今天因為心肌梗塞需要住院做治療,心臟支架自費10萬,住院5天x1,500=7,500元;
理賠:一般住院(實支實付)5天x1,500元=7,500元+住院雜費100,000元=107,500元。

癌症險
針對癌症相關治療、醫療花費及罹癌程度做理賠。

一般癌症理賠可分為:

  • 一次給付型(依照罹癌程度給付一次金)
  • 療程給付型(針對療程持續給付)
常見癌症醫療:化療、標靶藥物。
範例:Z君投保癌症險,內容如下圖;當Z君因為檢查出重症癌症,選擇用標靶藥物做治療120,000x1次;
理賠:重症癌症罹癌保險金2,000,000以及標靶治療400,000。

重大傷病險
只要有醫師診斷屬於重大傷病內容包括22大類,總共涵蓋300多項,並開出重大傷病卡(法規修改後,只要有診斷即可),即可理賠。
常見重大傷病項目:癌症、慢性精神疾病,尿毒症...等。
範例:Z君投保重大傷病險,內容如下圖;當Z君被初次診斷罹患慢性精神疾病,屬於重大傷病;
理賠:重大傷病保險金2,000,000。

失能險(殘廢險)
主要是轉嫁無法工作又需要金錢支出,原本好好的可以工作25年創造現金流,但因為失能而沒了收入,又有龐大支出,會是拖垮家人經濟的一大主因。
一般失能險區分兩種:
  • 失能保險金:依照失能等級表,以保額x等級比例一次做理賠。
  • 失能扶助金:依照失能等級表,以保額x等級比例,每月或每年給付保險金。
範例:Z君投保失能險,內容如下圖;當Z君因車禍,導致一下肢足踝關節缺失,經醫生診斷屬於6級失能。
理賠:失能保險金2,500,000+失能補償金500,000=3,000,000。

豁免
稱之為保險中的保險,當被保險人因意外或疾病達豁免條件,則被保險人將不需再支付保費,
但保障依然持續,也就是保險公司會幫你付保費的意思。
範例:小張的保單規劃內有豁免,如下圖;當小張上述車禍導致失能6級,
小張將不需再支付保費。因此上述小張所買的保險全部不用再支付保費,但保障內容都會在。

結語
上述只有常見的保險種類,
還有其他種類的保險沒有列出來,
針對需求以及害怕面臨到的風險做規劃,
規劃出來的保單才會是貼近被保險人的。

※以上保險內容為大致講解,實際須依據保險條款為準。